Dekubitis – Nega i previjanje rana

Dekubitus predstavlja hroničnu ranu od ležanja u jednom položaju, tj. dugotrajnog pritiska što za posledicu ima nastanak oštećenja kože i tkiva koje se nalazi ispod nje.

Problem je poznat još od doba pre Nove ere. Naime, lekari u Starom Rimu uočili su pojavu specifičnih rana koje su se javljale nakon dugog ležanja na ležaju koji je služio za odmor. Upravo po tom ležaju one su dobile naziv. Odnosno, od latinskih reči “decumbre” što znači “ležati dole” i “cubitum” kako je nazivan taj ležaj.

Za dekubitalne rane znali su i u starom Egiptu, što potvrđuju tragovi na mumijama. Ipak, dekubitis je prvi put u medicinskoj literaturi zabeležen tek u 19. veku.

Koji su uzroci dekubitusa?

Iako u bukvalnom prevodu znači “rana od ležanja”, dekubitus može biti i posledica dugog sedenja u invalidskim kolicima. Javlja se na delovima tela koji su najviše izloženi pritisku, a ispod kože je kost prekrivena tankim slojem mišićnog tkiva. Obično su kritične zone delovi kičme, leđa, laktovi, bokovi, gluteus i pete. Mada se mogu formirati i u mokraćnom sistemu zbog katetera, kao i u usnoj duplji usled pritiska polomljenog zuba ili neodgovarajuće zubne proteze.

Glavni razlog pojave ovih rana jeste pritisak, ali postoji i niz drugih. Konstantna vlažnost kože stvara pogodne uslove. Zbog čega nega starih lica koja su nepokretna najveći akcenat stavlja na održavanje lične higijene. Ona uključuje, pre svega, redovno menjanje posteljine, pidžame i pelena.

Veliki značaj ima i udobnost ležaja, te se nepokretnim pacijentima savetuje ležanje na antidekubitnim dušecima. Kako su specijalno dizajnirani da spreče nastanak rana, upotreba ovih dušeka je odlična mera prevencije.

Dekubitus mogu da izazovu i unutrašnji faktori. Oni su vezani za lošu ishranu koja dovela do neuhranjenosti ili gojaznosti. Zatim, anemija, dijabetes, pa i pojedini lekovi se svrstvaju u potencijalne uzročnike.

Dekubitis se razvija postepeno

Na mestu pritiska, najpre, je primetno crvenilo koje ne nestaje kada se pritisne. Prati ga bol, svrab i toplota, jer je temperatura u tom predelu kože viša.

Ubrzo se uz crvenilo razvija edem, te se na koži, a delimično i na potkožnom tkivu, javljaju mehurići. Oni se kružno šire i formiraju plikove, koji pucaju tako da koža poprima purpurno plavu boju.

Vremenom, dolazi do nekroze tkiva, zbog koje koža postaje suva i sve više crna, a rane prerastaju u kratere. Ovu fazu karakteriše i pojava infekcije.

U poslednjem stadijumu nastaju duboke ulceracije. Mišićno tkivo je potpuno razoreno, pa su vidljivi delovi kosti.

Nega dekubitalnih rana

Uz odgovarajuću zdravstvenu negu dekubitalne rane se mogu izlečiti. Ključnu ulogu ima medicinsko osoblje kućne nege.

Terapija uključuje čišćenje, tretiranje kremama koje je prepisao lekar i previjanje rana specijalnim oblogama koje ubrzavaju proces zarastanja.

Takođe, personalna nega starih lica sa ovim problemom podrazumeva i redovnu promenu položaja tela, redovne obroke napravljene od zdravih namirnica bogatih nutrijentima, kao i adekvatno održavanje lične higijene svakog dana.

Centar za negu starih i bolesnih, MinuteNurse Home health & care ima stručne medicinske sestre, ali i osposobljene negovateljice koje će vam pomoći u lečenju dekubitalnih rana. Prednosti personalne kućne nege koju nudimo ogleda se i u najvišim merama prevencije nastanka dekubitisa kod nepokretnih klijenata.